Tratamiento de la Perimplantitis: Un Reto en Implantología Oral

En Dentistas por Chile, hemos abordado el tratamiento, los cuidados y los tipos de implantes adaptados a cada paciente. Hoy, nos centraremos en las patologías que pueden comprometer la estabilidad de los implantes y las prótesis que soportan, así como los tratamientos disponibles en nuestro centro de implantología oral.

La periimplantitis es considerada la patología más grave que puede afectar a un implante dental. Se caracteriza por una p dida progresiva del hueso que soporta el implante y una inflamación de la mucosa circundante. Su causa principal es el acúmulo bacteriano alrededor de los elementos protésicos, lo que puede llevar a una pérdida irreversible del tejido óseo.

Se estima que la perimplantitis puede afectar a una de cada 3 o 4 personas con implantes dentales, y a uno de cada 4 o 5 implantes colocados. Su aparición puede variar, pero generalmente se manifiesta entre dos y tres años después de la colocación del implante, volvi tose más evidente a partir de los cinco a os.

Factores de Riesgo para la Perimplantitis

• Factores del huésped: Predisposición gentica, enfermedades sisttmicas o locales como la periodontitis.
• Factores ambientales: Tipo de bacterias presentes en la boca (microbioma).
• Estilo de vida: Higiene bucal deficiente, tabaquismo, dieta inadecuada, estrs.
• Tipo de implante y prtesis: Características especficas de los materiales y dise os.
• Tejidos circundantes: Estado de los tejidos duros y blandos alrededor del implante.

El tratamiento de la perimplantitis representa un desafío significativo. La primera decisin clnica es determinar si el implante afectado puede ser conservado o si requiere ser explantado para replantear las opciones teraputicas.

Si se decide tratar el implante, se inicia una fase no operatoria para eliminar los depsitos bacterianos de la bolsa periimplantaria y desinflamar los tejidos. Esto se logra mediante:

• Instrumentacin mecnica (ultrasnic, snica) con puntas especiales para implantes.
• Sistemas de medicin con aire y polvo.
• Instrumentos manuales como curetas con puntas de titanio.

Se puede complementar con el uso de antispticos de amplio espectro como la clorhexidina.

La fase quirgica busca disminuir las bolsas periimplantarias para mejorar la higiene. Durante esta fase, se expone la lesin y se evala el componente infraseo. Si el defecto s importante, se puede optar por la regeneracin onesa. La superficie del implante se descontamina y, en la parte suprasea, se puede realizar implantoplastia para facilitar la higiene.

Finalmente, un seguimiento minucioso, junto con una higiene bucal metdica y mantenimientos peridicos, son cruciales para el xto del tratamiento.