- Por qué
- Inflamación de los tejidos blandos alrededor del implante asociada principalmente a la biopelícula, sin evidencia de pérdida ósea progresiva atribuible a la inflamación.
- Qué hacer
- Consultar para control: puede ser reversible cuando se controla el biofilm y se corrigen los factores contribuyentes.
- Qué no
- Darla por resuelta sin control profesional. La prevención y el diagnóstico precoz de las enfermedades periimplantarias requieren higiene adecuada, controles profesionales y evaluación de factores de riesgo.
Mucositis, periimplantitis y factores de riesgo
Qué son las enfermedades periimplantarias, en qué se diferencian y qué factores del paciente aumentan el riesgo de complicaciones.
Pide hora si notas inflamación alrededor de un implante
- · Inflamación de los tejidos blandos alrededor del implante
- · La mucositis periimplantaria puede ser reversible cuando se controla el biofilm y se corrigen los factores contribuyentes
Lo que solo se detecta en un control
- · La pérdida progresiva del hueso de soporte que caracteriza a la periimplantitis requiere evaluación clínica y radiográfica
- · Los implantes no desarrollan caries como los dientes naturales, pero los tejidos que los rodean sí pueden inflamarse y perder hueso
¿Qué le está pasando?
- Por qué
- Condición inflamatoria asociada a biopelícula que afecta los tejidos alrededor del implante y se caracteriza por inflamación y pérdida progresiva del hueso de soporte.
- Qué hacer
- Su diagnóstico y tratamiento requieren evaluación clínica y radiográfica.
- Qué no
- Suponer que es lo mismo que una mucositis: la diferencia es la pérdida progresiva del hueso de soporte.
- Por qué
- En algunos casos el implante puede no integrarse correctamente al hueso o presentar problemas posteriormente. Esto puede estar relacionado con la cicatrización, una infección, sobrecarga o distintos factores del paciente.
- Qué hacer
- Una buena evaluación previa y los controles posteriores son fundamentales.
- Qué no
- Esperar a que el problema se resuelva solo entre un control y el siguiente.
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Factores de riesgo
Tabaquismo
Se asocia con un mayor riesgo de complicaciones biológicas y fracaso implantario. El riesgo puede variar según la intensidad y la duración del consumo.
Diabetes
Un control glucémico deficiente puede afectar la cicatrización y aumentar el riesgo de complicaciones. La diabetes controlada no constituye por sí sola una contraindicación absoluta, pero requiere evaluación individual.
Bruxismo y sobrecarga oclusal
Pueden incrementar las demandas mecánicas sobre los implantes y los componentes protésicos. La necesidad de una férula de descarga debe evaluarse individualmente.
Medicamentos antirreabsortivos
Determinados tratamientos con bisfosfonatos o denosumab requieren una valoración individual del riesgo de osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos (MRONJ), especialmente en determinados contextos oncológicos.
De dónde sale este texto
Sección 9 del documento clínico de la clínica (enfermedades periimplantarias y factores de riesgo).
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al.. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop. Journal of Clinical Periodontology. 2018;45(Suppl 20):S286–S291. doi:10.1111/jcpe.12957
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Este capítulo explica lo general. Lo tuyo —el hueso que tienes, tu salud y lo que esperas— se ve en una evaluación.
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