El día de la cirugía: las cinco fases, la anestesia y la sedación
El flujo clínico completo, del diagnóstico a la restauración definitiva, y cómo se maneja el dolor y la ansiedad durante el procedimiento.
¿La cirugía duele?
Se trabaja con anestesia
Después de la intervención es normal tener algo de inflamación o molestias. El equipo clínico entrega las indicaciones para el postoperatorio.
¿Salgo con dientes fijos el mismo día?
En algunos pacientes
La carga inmediata no es apta para todos los casos: el especialista comprueba antes que existen las condiciones para hacerlo de manera segura.
¿Cuánto tarda en cicatrizar?
No es igual para todos
Depende de la zona tratada, las condiciones del hueso y el tipo de procedimiento. No existe un plazo único aplicable a todos los tratamientos.
Las cinco fases, del diagnóstico a la corona
Fase 1
Diagnóstico
La evaluación puede incluir exploración clínica, fotografías, radiografías y, cuando está indicado, tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) y escaneo intraoral. La indicación de cada prueba debe responder a una necesidad clínica.
Fase 2
Planificación
Los datos digitales pueden integrarse en software de planificación para definir la posición tridimensional de los implantes. En casos seleccionados puede utilizarse una guía quirúrgica: la posición se determina considerando la restauración prevista y las condiciones anatómicas, y no exclusivamente el hueso disponible.
Fase 3
Cirugía y provisionalización
Los implantes pueden colocarse bajo anestesia local y, cuando está indicado, con técnicas de sedación. La provisionalización inmediata depende de la estabilidad primaria y de otros criterios clínicos.
Fase 4
Osteointegración
El periodo de cicatrización varía según el caso, la localización, el protocolo de carga y las condiciones del paciente. No existe un plazo único aplicable a todos los tratamientos.
Fase 5
Restauración definitiva
Una vez cumplidos los criterios clínicos establecidos, se realiza la impresión o captura digital definitiva y se fabrica e instala la restauración protésica.
Anestesia local
El control del dolor y la ansiedad forma parte de la atención odontológica. La anestesia local permite bloquear la sensibilidad durante los procedimientos.
La elección del anestésico, la concentración y el vasoconstrictor depende de la situación clínica y de los antecedentes del paciente.
Sedación consciente
En pacientes seleccionados puede utilizarse sedación para reducir la ansiedad y mejorar el confort. El nivel de sedación, los fármacos, la vía de administración y la monitorización deben ajustarse a las características del procedimiento, del paciente y a la normativa aplicable.
Algunos fármacos pueden producir somnolencia y alteraciones de la memoria del procedimiento.
La sedación no elimina todos los riesgos y requiere evaluación previa y personal debidamente capacitado. Esos efectos son variables y no deben prometerse como resultado universal: la monitorización clínica adecuada es un componente esencial de la seguridad.
Manejo postoperatorio
El control posterior puede incluir analgésicos y, cuando están indicados, antiinflamatorios u otros medicamentos. La prescripción debe individualizarse según antecedentes, alergias, interacciones, riesgo hemorrágico y características del procedimiento.
Los antibióticos y otros fármacos no deben indicarse de forma rutinaria sin una indicación clínica.
De dónde sale este texto
Secciones 7 y 8 del documento clínico de la clínica.
¿Tienes dudas sobre tu caso?
Este capítulo explica lo general. Lo tuyo —el hueso que tienes, tu salud y lo que esperas— se ve en una evaluación.
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